Стыд и чувство вины после еды, страх и тревога из-за возможности набрать вес, попытки постоянно контролировать количество и качество продуктов, заниматься дополнительными нагрузками для уменьшения веса — основные признаки расстройства пищевого поведения. О наличии расстройства можно говорить, если симптомы присутствуют более трех месяцев. Часто бывают сопутствующие расстройства — депрессивные, тревожные расстройства, расстройства личности.
Расстройство пищевого поведения имеет несколько видов:
Неврогенная анорексия, неврогенная булимия, расстройство пищевого поведения с приступами переедания. Избыточный вес (ожирение) также считается одним из видов РПП, хотя пока не включен в научные классификации.
Неврогенная анорексия проявляется в соблюдении строгих диет, ограниченного потребления многих продуктов, постоянном страхе прибавить в весе, искривленном восприятии своего тела и внешности, чаще всего — это зоны щек и живота, но могут быть и другие части тела. Тело кажется слишком большим, тяжелым, непривлекательным, и эти ощущения подталкивают к постоянным проверкам размеров фигуры, взвешиваниям, чрезмерным спортивным нагрузкам.
Неврогенная булимия характеризуется эпизодами компульсивного переедания и компенсаторным поведением — вызыванием рвоты, применением слабительных средств с целью очищения от потребляемой пищи.
При расстройстве пищевого поведения с приступами переедания происходят эпизоды употребления слишком большого количества пищи до ощущения дискомфорта в желудке, слишком быстрое употребление пищи, чувство стыда и постоянного стресса.
Некоторые факторы, которые могут повлиять на возникновение РПП:
- Низкая самооценка
- Негативный опыт в прошлом (буллинг в школе, насмешки из-за внешности)
- Придавание внешности большого значения
- Лишний вес в прошлом
- Перфекционизм, который обычно формируется в семейном кругу — много оценок, слишком высокие стандарты и требования
- Влияние культуры, массмедиа на стандарты фигуры и внешности
Как лечится с помощью психотерапии?
Человеку, страдающему расстройством пищевого поведения, очень трудно самому справиться с негативными мыслями и ощущениями относительно своей внешности и остановить себя в проверках, взвешиваниях и ограничениях в пище. Он избегает этих мыслей, не выдерживает сильных эмоций вины, стыда и отвращения и начинает либо заедать их, либо прибегать к еще более суровым диетам.
Если Вы замечаете подобные признаки у себя или у своих родственников — не стоит осуждать себя или кого-то из них, наоборот, это говорит о том, что сейчас Вы нуждаетесь в помощи и поддержке специалиста, который знает, как лечить подобные расстройства. Первым выбором при лечении РПП является метод когнитивно — поведенческой терапии, который помогает осознать и изменить свои негативные убеждения, научиться относиться к своему телу с большим принятием и уважением, и, соответственно, отказаться от дисфункционального поведения — переедания, ограничений, чрезмерных спортивных нагрузок и т.д. .п. В некоторых случаях назначается сопутствующее медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и процесс выздоровления зависит от нескольких факторов: продолжительности расстройства, мотивации к изменениям самого пациента, поддержки родственников, наличия внутренних и внешних ресурсов и т.д. Но в любом случае справиться с расстройством пищевого поведения — возможно, он появляется в процессе жизни, а не врожденный, поэтому поддается лечению.
С уважением и любвоью к Вам,
Екатерина Новикова, психолог, психотерапевт, когнитивно — поведенческий консультант
