В те времена, когда я начинала работать врачом 24 года тому назад, о тревожных расстройствах, вегетативных дисфункциях и панических атаках говорили очень мало. Хотя каждый день я видела у моих пациентов проявления этих состояний. Люди, которые сталкивались с ними, часто не имели возможности получить информацию, поддержку и лечение и должны были справляться самостоятельно или замыкаться в собственном пространстве.
Информационный мир изменился невероятно за эти времена. И нам доступно огромное количество информации за считанные минуты. Об указанных выше проблемах известно, их изучают и знают уже очень много.
И все же, некоторые понятия остаются не совсем понятными и вызывают много вопросов.
Сегодня мы поговорим о паническом расстройстве и панических атаках.
Паническое расстройство входит в тревожные расстройства. По сути – это «ложный» сигнал тревоги в ответ на стресс. При паническом расстройстве человек переживает повторяющиеся панические атаки. Поэтому возникает страх возникновения этих нападений и избегающее поведение (когда человек пытается избегать стрессовых ситуаций, мест или событий, которые могут вызвать паническую атаку).
Что такое паническая атака?
Паническая атака — это внезапное возникновение сильного чувства тревоги или страха, сопровождающееся соматическими и/или когнитивными симптомами.
Те телесные симптомы, которые переживает человек при панической атаке — это следствие внезапного включения естественного механизма, направленного на выживание, когда на полную мощность работает симпатичная вегетативная нервная система. Именно яркость и сила телесных переживаний и несоответствие реальной ситуации вызывает панику.
Попробуем ответить на частые вопросы, возникающие на тему панических атак.
- Какие симптомы возникают при панической атаке?
Сердцебиение, удушье, дрожь в теле, ощущение жара или холода, боль в животе, ощущение нереальности (деперсонализация, дереализация), потливость, тошнота, неустойчивость и головокружение, занемение и поколение в конечностях, ощущение сжатия или тяжести в грудной клетке.
Также обычно есть сильный страх смерти или безумия и чувство стыда, как воспримут мое состояние окружающие.
Острая фаза обычно длится 10-15 минут, вся атака до получаса . После чего наступает чувство усталости и истощения. - Могу ли я умереть или сойти с ума от панической атаки?
Нет. Проявления, возникающие во время панической атаки – и есть защитный механизм тела. И, хотя нам очень неприятно это переживать, но они точно не направлены на то, чтобы убить тело.
Панические атаки, как мы отметили выше, являются проявлением тревожного расстройства. Также, как следствие, может возникать угнетенное состояние, тревожно-депрессивное состояние. Поэтому важна работа с психологом. Но психиатрическое заболевание от панического расстройства не случится. - Почему мне плохо в некоторых местах или при некоторых обстоятельствах?
Панические атаки имеют психологическую основу. Часто встречается ситуация, когда место (или обстоятельства), в которых возникла паническая атака считаются «провокаторами». И в подобной ситуации усиливается напряжение, возникает тревога и может возникнуть паническая атака. То же касается потенциально не воспринимаемых мест как абсолютно безопасные — замкнутое пространство, из которого нельзя быстро выйти (самолет, метро, большой магазин и т.п.), толпа.
Паническая атака создает травматический опыт для психики и место или обстоятельства возникновение атаки воспринимаются в качестве триггера. - Нужно ли избегать мест, где становится плохо?
Этот вопрос связан с предыдущим. Да, конечно, возникает желание избегать ситуаций, в которых происходили панические атаки. Но полное избегание всех мест или обстоятельств просто невозможно или сильно ухудшает качество жизни человека. Целью лечения является вернуть хорошее качество жизни и лишить человека избегающего поведения. - Стоит ли принимать лекарства или справляться нужно самостоятельно?
Лечение панического расстройства делится на лечение самого приступа и коррекции в период между приступами.
Мы должны сочетать медикаментозное и психологическое лечение.Медикаментозное лечение может включать транквилизаторы (лишь (при необходимости остановить атаку, если не срабатывают психологические методы), также могут быть назначены препараты для лечения тревожного расстройства. Это противотревожные препараты или антидепрессанты. Главное — вы не должны быть один на один, справляться без помощи и опоры, «брать себя в руки» и прочее. Но основным методом работы является все же именно психологическая работа. Но о том, как работает психолог с паническим расстройством, мы поговорим отдельно.
С уважением к вашему психическому здоровью
Ваша Ольга Бойко
